医生手记,喀什二院新生儿科成功救治极低出生体重三胞胎

作者: 医学科学  发布:2019-10-29

编者按:今年的平安夜,刚好是周末;而对于医生来说,也许每个节日都在岗位坚守。2016 年平安夜的晚上,四川省人民医院新生儿监护室的阳倩医生与母亲有这样的对话——

早产儿,是指出生胎龄小于37周的新生儿,相较于出生胎龄37周以上的足月儿,早产儿器官发育相对不成熟,容易发生多种并发症。胎龄越小,并发症越多,病情往往越严重。极低出生体重儿,是早产儿中体重小于1500克的新生儿,仅相当于正常足月儿体重的1/3~1/2,极低出生体重儿的成功救治及高质量生存是新生儿救治的难点,亦是新生儿救治水平的体现。

正在值班的阳倩医生:

喀什二院自2014年8月建立新生儿重症监护病房,经过医院领导支持,历任上海援疆专家帮扶和本院医护团队的辛勤付出,危重新生儿救治水平逐步提高。日前,一次极低出生体重儿三胞胎的成功救治是喀什二院新生儿科的又一丰硕成果。

2016 平安夜,我在病房值守,忙碌了一整天,刚吃过晚饭,坐下来歇会儿。紧绷了一天的神经放松下来,突然鼻子发酸,情绪微微失控。

这个三胞胎在征得病人的同意下决定实施剖宫产,新生儿科医护团队早早进行着各项准备工作。因为同时有三个小早产儿出生,胎龄只有31+2周,预估体重均在1500g以下,新生儿科主任、上海援疆专家周建国和值班医生亲自到手术室参与产时复苏。

早晨,主题词:欣喜、安慰、忙碌。

与此同时,新生儿病室内,护士长带领团队再次检查早就准备好的三个辐射台、三台无创呼吸机、心电监护仪、复苏囊、吸痰车等抢救设备,整个新生儿科严阵以待。

今天是我众多值班日子中稀松平常的一天,一大早交完班,把顺利康复出院的两个小宝送到父母手中,有些不舍,更多的是欣喜和安慰,絮絮叨叨地交待新爸新妈们需要注意的事项:坚持母乳喂养,每天 5-minutes tummy time,室内的温度,穿着和被褥的厚薄,宝宝在小床上睡的位置,甚至努力劝说新爸戒烟,事无巨细,干练的阳大夫往往在宝宝们出院时变成啰嗦的阳妈妈。

美高梅游戏官网娱乐 1

看着新手父母们带着微笑满意离开,默默在心里为宝宝送上真诚的祝福,脑子里回想起美国的一位新生儿学家,我的新生儿窒息复苏教练 Dr. Renate D. Savich 的一句话:救活一名新生儿,他/她可能会拥有几十甚至上百年的快乐人生,想想看,这是一件多么令人激动地事情!目送宝宝们和他们的家长上了电梯,关上 NICU 的大门,洗手,查房。病人多,我们一直在超负荷运转,近两周来了 5、6 对双胎,1 对三胞胎,都是 30 周以内的早产儿,还有一对 27 周的超早产儿,各种早产相关的并发症,都让人时刻不能放松警惕。一上午就在忙碌的查房、教学中度过,时针很快指向 11:40。

新生儿科严阵以待三胞胎出生

中午,主题词:打击、悲伤、坚强。

手术室,三个早产儿相继剖宫产出生,脐带挤压,塑料薄膜覆盖,保暖,正压通气,建立自主呼吸,复苏过程紧张有序,助产士迅速将三胞胎逐一转移到新生儿病房。

美高梅游戏官网娱乐,简单的午饭还没吃完,电话响起,规培生让去病房一下,一名病情很重的早产宝宝家长要放弃治疗。迎接新生命很幸福,然而,不完美的新生命呢,注定残缺的生命呢?宝宝爸爸比较沉默,双眼布满血丝,当问及是否需要抱抱宝宝或者拍照片留念时,略微显得不耐烦地说,不用。

病房内,护理人员将早产儿放置在预热好的辐射台上,清理呼吸道、连接CPAP呼吸机、湿化高流量无创呼吸机,新生儿的皮肤转红润,指脉氧监测显示血氧饱和度恢复正常范围。接下来给三胞胎测血糖、开通静脉通道补液,各项治疗有条不紊。

办好所有手续,撤除了宝宝身上的所有管道,仪器,管床的年轻护士用手机小声播放大悲咒,红着眼给宝宝擦了澡,洗了脸,换上显得过于肥大的衣服,包上包被,一切按部就班,井井有序,然而,除了沉默,谁都不想打破此时微弱的大悲咒的声音……宝宝很快就走了,没受太多痛苦,可能因为本身就已经昏迷的原因。

美高梅游戏官网娱乐 2

想去告知一下患儿爸爸,大厅里没人有,仔细听,隐隐约约听到哪里传来低低的哭声,循声找到躲在老病房墙角,哭得压抑而撕心裂肺的患儿父亲,我一时语塞,鼻酸,汗颜,为自己一开始鲁莽认为这名东北大老爷们不爱自己的宝宝。

三胞胎到达病房,忙碌的医护人员

本文由美高梅手机登录网站发布于医学科学,转载请注明出处:医生手记,喀什二院新生儿科成功救治极低出生体重三胞胎

关键词: