救护车无计价器不得收费,收院前急救费合理吗

作者: 医学科学  发布:2019-11-15

市民反映

导读:救护车是医院抢救急症病人的有利武器,但不少地区的救护车都存在收费过高、标准不统一、乱收费的现象。针对这一现象,北京市近日出台相关规定,限定救护车起步3公里收费50元,之后每公里7元,不足1公里按1公里计算,不设计价器不得收费。

市民卢女士:老伴上月发生车祸,救护车送到医院结账时,收费 277 元。账单明细包括:院前急救费 30 元,还有其他一些检查费、诊疗费等。

记者昨日从市发改委获悉,为了进一步完善本市院前急救价格政策,规范院前急救价格行为,经市政府批准,本市公布、出台《关于印发本市院前急救有关项目价格的通知》。这份通知将自5月1日起执行。

对此我有些疑惑:老伴从上车到下车没有接受检查,也没有治疗,怎么会有「院前急救费」?院方称:只要 120 出车,就一定会收取这笔费用。我想问:120 救护车的收费标准是什么?都有哪些项目?如何确定?这些项目的收费可以选择吗?

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记者调查

40元随车出诊费换名

医疗费用的收取受上海市物价局的管理和监督,同时医疗项目的收费价格也是由物价局制定的,全市医疗机构严格执行。所有医疗项目都有编码,通过官网查询编码可看到收费的标准价格。

原自费现可报销

120 救护车目前的收费标准是:院前急救费按次收费,含初诊、诊查、监护等内容,每次 30 元。

市发改委相关负责人说,这次院前急救价格政策,重点对三方面问题进行了明确和规范。

救护车费用不含院前急救,本身不收费,用车则按里程计算,小于等于 3 公里,按车次收费,每次 30 元;大于等于 3 公里的,每增加 1 公里加收 7 元,增加小于等于 0.5 公里的,不计费,增加大于 0.5 公里不足 1 公里的,按 1 公里计算。救护车等车费按小时计费,每小时 80 元,1 小时起算,送受伤者至医院的费用另收。

其中,最重要的是要体现院前急救的公益性质。此次将现行“随车出诊费”项目规范为“院前危急重症抢救”项目,价格水平保持每次40元不变,并由个人自费改为纳入本市基本医疗保险、工伤保险报销范围。

救护车属于上海市急救中心管理,接受电话急救工作,并配备齐全的院前救护医疗设备,有一定的成本和费用。因此,除基本收费外,其他费用可根据实际使用情况收费。

什么叫院前危急重症抢救?专家解释,院前危急重症抢救是指在进入医院以前,医务人员对于危急重症患者提供现场诊察、防护、救治及途中监护的医疗技术劳务性服务。

不过,为了让患者及家属放心用车,120 救护车的收费标准应有更明晰的公示。同时,医院的主管部门市卫计委及物价部门,也应加强对医院及急救中心在这方面的监管力度。

什么算“危急重症”呢?按照国家相关部门出台的文件,是由于各种原因造成危及生命、不采取抢救措施难以缓解的疾病,如心脏骤停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多发严重创伤等。危急重症的具体范围,将按照卫生行业主管部门规定执行。

这40元对应的,是包含现场诊察、防护、途中护理和人员监护费用。现场实施的其他检查、治疗、检验等项目及药品、血液费用将按照相关规定另收,每名患者只能计收一次抢救费。

这40元在医保、工伤保险的类别中,都属于甲类。在两种保险中都可以报销。

使用救护车设置“标准价”

取消空驶返程费

《通知》内容显示,为了提高计价科学性,将现行“救护车使用费”多档价格进行统一,计价方式由“车辆往返全程计价”改为“按实际载客里程计价”。原来一些老百姓口中的“空驶费”和“返程费”取消了,收费更加公开透明。

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